+ 49 781 12 78 68 26    /Viber +49 1577 919 27 59
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Реабилитация после
эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Германии

Реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава комплекс мероприятий, который назначает врач, а пациент последовательно и скрупулезно выполняет предписания.

Грамотно проведенная реабилитация залог полноценной активной жизни в будущем, игнорирование восстановительных мероприятий способно свести на нет результаты успешной операции.

Первичная реабилитация

Утром следующего дня после эндопротезирования коленного сустава начинается этап реабилитации:

  • лечебная гимнастика,
  • контролируемая физическая активность,
  • физиопроцедуры,
  • аппаратный массаж, стимулирующий отток жидкости
  • криотерапия (холод)

В распоряжении врачей обширный арсенал реабилитационных программ после тотального, частичного и ревизионного эндопротезирования коленного сустава. Комплексы составлены с учетом сложности операции, физических особенностей, возраста, антропометрических данных пациентов.

Первые 48 часов

Ранний реабилитационный период начинается, когда пациент вернулся в свою палату, теперь совместно с врачом ему необходимо решить следующие задачи:

  • восстановить чувствительность после наркоза,
  • минимизировать кровопотерю (через дренажи и рану),
  • восстановить кровообращение,
  • купировать боль,
  • исключить воспаления.

Максимум, что разрешено делать в течение первых суток садиться в кровати, не свешивая ног.

Спустя 24 часа нужно начинать разгибать колено. Как разработать коленный сустав после эндопротезирования, реагируя на боль, учит врач на протяжении 20 минут он руками сгибает ногу лежащего пациента до наступления болевого порога.

Самостоятельно в кровати больной выполняет простейшие (пассивные) упражнения для активизации кровообращения (сгибание, разгибание, медленные вращения здоровыми суставами рук и ног, для больной ноги отдельные упражнения).

Промежуточный этап реабилитации

На этой стадии реабилитации после операции необходимо

  • добиться заживления раны,
  • перейти к активным движениям,
  • освоить комплекс лечебной физкультуры,
  • подготовиться к выписке.

На второй день, надев компрессионные чулки (во избежание тромбоза), больной пробует вставать, опираясь на ходунок или костыли.

Здесь много тонкостей как снимать прооперированную ногу с кровати, как ее ставить на пол, как распределять и наращивать нагрузки. Обо всем этом расскажет врач или медсестра, они же помогут сделать первые шаги. Если все получается, дальнейшие перемещения пациент делает самостоятельно.

Параллельно продолжается гимнастика лежа. Для укрепления мышечной массы подключают упражнения на прямой подъем и сгибание-разгибание прооперированной ноги.

Нагрузка весом

Время, когда можно вставать на больную ногу определяется весом больного, общими ощущениями (слабость, головокружение), типом крепления протеза (цементный на 2 день, бесцементный спустя 4-6 недель, при костной пластике через 2,5 месяца).

Болевой синдром изначально будет присутствовать. Чтобы его купировать первые дни предусмотрен прием обезболивающих препаратов, которые постепенно отменяют, чтобы снижение чувствительности не стало причиной травмирования.

Лечебная гимнастика

К лечебной гимнастике на полу можно приступать на 4-6 день, заранее усвоив следующие правила:

  • избегать резких движений
  • при появлении болевых ощущений прекращать наращивать усилия
  • увеличивать нагрузки последовательно и постепенно

Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава сочетает активные (выполняются самостоятельно) и пассивные, с помощью врача, упражнения, на каждом этапе они свои.

В течение последующих 12 дней возрастает продолжительность прогулок с костылями, комплекс упражнений усложняется, продолжаются прочие назначенные процедуры (массаж, физиотерапия).

Спустя 2 недели восстановительного периода, протекающего в штатном режиме, пациента выписывают. Дефицит разгибания на момент выписки должен быть не более 10%, угол сгибания колена не менее 95.

Анальгетики, снотворные, антибиотики уже не нужны, человек уверенно передвигается, опираясь на костыли, и может самостоятельно покинуть больницу. Расстаться с костылями получится через 6-8 недель.

Восстановление после выписки

Врач выдает подробные инструкции общие правила жизни с искусственным суставом, последовательность (программу) самостоятельного восстановления, комплексы лечебной физкультуры.

На заключительном этапе необходимо продолжать разработку коленного сустава, наращивать силу мышц. Для того чтобы последующее лечение было безопасным и эффективным, желательно, чтобы оно было контролируемым.

Подводные камни восстановления вне стационара собственная лень, неорганизованность, раздражение на сохраняющиеся боли, стесненность жилищных условий, отсутствие необходимого инвентаря, домашние дела, прочие отвлекающие факторы.

Кроме того, по отзывам пациентов, в ходе домашней реабилитации возникают вопросы, на которые не всегда можно быстро получить ответ:

  • как реагировать на сохраняющийся болевой синдром,
  • как себя вести при мышечной слабости,
  • отчего возникает онемение в зоне рубца,
  • что делать при развитии инфекции, возникновении тромбоза,
  • отчего происходят щелчки в суставе

Оптимальный вариант (особенно в случае тотального эндопротезирования) – продленная медицинская реабилитация в специализированной клинике или санатории.

Продолжительность по времени этапов реабилитации в этом случае:

  • через 4-6 недель свободное перемещение с упором на трость,
  • спустя 8 недель можно сесть за руль автомобиля,
  • через 9 недель свободное перемещение по лестнице с полной нагрузкой весом,
  • далее переход к занятиям разрешенными видами спорта (велосипед, плавание).

Курс восстановительной терапии под наблюдением позволит скорейшим образом добиться наращивания объема движений и восстановления функций конечностей.

В дальнейшем потребуется продолжать поддерживать физическую активность и проходить регулярные медицинские осмотры и консультации сначала спустя 6 недель после операции, потом 3 месяца, 6 месяцев и потом каждый год.

EdoCert
Зав. отделением
Доктор Бруно Швайгерт

Доктор Бруно Швайгерт

Врач, специализирующийся на ортопедии и экстренной хирургии,
специализированной хирургической ортопедии и ортопедической травматологии

Заказать звонок
Наверх