Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Эндопротезирование голеностопного сустава — это операция по замене нарушенной хрящевой поверхности большеберцовой и таранной костей на искусственный имплантат.

В списке самых частых и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата повреждения голеностопного сустава занимают одну из ведущих позиций. И составляют от общего числа 22—32%. Главные показания для эндопротезирования голеностопного сустава:

• артрозные нарушения разного генеза;
• остиоартриты;
• ригидность сустава;
• ушибы и травмы, которые не подлежат самовосстановлению.

То есть все необратимые состояния, разрушающие сустав как функциональный двигательный орган.

Отделение ортопедии и специальной ортопедической хирургии, ревматологии клиники Ortenau Klinikum Offenburg-Gengenbach практикует успешные концепции эндопротезирования голеностопного сустава в Германии. Многолетний опыт работы центра позволяет проводить в стационарных и амбулаторных условиях до 2500 операций каждый год, среди которых около 1000 по замене больших суставов.

Этапы хирургического лечения голеностопного сустава

В ортопедическом центре используются усовершенствованные методики эндопротезирования стопы. Применяются специальные комплекты технологического инструментария и компьютерная навигация. Весь процесс лечения делится на три основных этапа.

Предоперационный этап

Пациент посещает консультативные встречи с ортопедом, анестезиологом и реабилитологом. Обсуждаются принципы работы, тип эндопротезирующей конструкции, вероятность осложнений, а также дальнейшая трудоспособность больного.

Чтобы получить достоверную картину состояния голеностопного сустава, пациенту предлагается пройти:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое и артроскопическое обследования.

Также собираются лабораторные анализы. На основе полученных результатов выбирается тип эндопротеза под индивидуальные параметры голеностопного сустава пациента.

Операционный этап

В начале хирургического вмешательства применяют общую или спинальную анестезию. Доступ формируется миниинвазивным способом, сохраняя околосуставные структуры и ткани.

Хирургическими инструментами удаляются остатки хряща и патологические разрастания. Суставная поверхность большеберцовой кости иссекается не более чем на 3—5 мм. А в области таранной кости — на 2 мм.

В выборе эндопротезирующих устройств отдаётся предпочтение имплантатам с полой структурой ножки. Они надёжно срастаются с костной тканью.

Профиль имплантата подбирается к анатомическим изгибам суставных поверхностей. В ортопедическом центре возможна замена голеностопного сустава по типу цементной или бесцементной фиксации.

После закрепления эндопротезирующих компонентов проверяется их биомеханика. Операционная рана ушивается. В области стопы накладывается гипсовая шина.

Хирурги центра достигают высоких показателей стабильности и устойчивости в функционировании эндопротеза. За счет технических особенностей выполнения операции:

• избегается объемная резекция суставных поверхностей;
• опора эндопротеза устанавливается в слое плотной костной ткани.

Реабилитация после эндопротезирование голеностопного сустава

Стационарное пребывание длится до 10 дней. В течение этого периода пациент проходит курс приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Под строгим наблюдением врача он учится передвигаться на костылях, самостоятельно вставать и садиться.

Физиотерапевтические процедуры назначаются приблизительно через 5 дней. Они ускоряют восстановление пациента. Необходимо ежедневное выполнение простых упражнений на укрепление связок, а потом и мышц конечности. Общий интервал реабилитации занимает до 3 месяцев. Многое зависит от индивидуального состояния и качества каждого из этапов восстановления.

Стоимость операции

Эндопротезирование голеностопного сустава — это сложная процедура, требующая полноценного комплекса хирургических и восстановительных мероприятий. Средняя цена на такую услугу по всей Германии почти одинакова и варьируется в пределах 12 000 евро.

Поэтому в поиске медицинского учреждения обращайте внимание на опыт лечащих врачей. Настоящий профессионал должен выполнять до 2—3 операций эндопротезирования каждый день.

После эндопротезирования в клинике Ortenau Klinikum Offenburg-Gengenbach у 90% пациентов восстанавливаются практически все основные параметры ходьбы. Движения становятся стабильными и достаточно гибкими. Через 1 год прооперированная конечность способна выносить нагрузки на уровне со здоровой ногой.