Артроскопия плечевого сустава в Германии.
+ 49 781 12 78 68 26    /Viber +49 1577 919 27 59
Операции на плечевом суставе
Операции на плечевом суставе

Операции на плечевом суставе в Германии

Особенностью строения плечевого сустава является несовпадение по размерам большой круглой головки плечевой кости и лопаточного ложа, нагрузка при движении полностью ложится на связочный аппарат, отсюда частые травмы — вывихи, разрывы связок и мышц. Дистрофические процессы, инфекции костной ткани также могут вывести орган из строя.

При неэффективности консервативных методов лечения назначают операцию по восстановлению плечевого сустава, какую именно — зависит от того, что повреждено и насколько.

Виды операций плечевого сустава

  • Артроскопия — операция по восстановлению связок, мышц или сухожилий, фрагментарных дефектов поверхности кости
  • Эндопротезирование — полная или частичная замена поврежденного (разрушенного) суставного блока

Артроскопия

Артроскопия плечевого сустава - это внутренняя диагностика, которая может продолжиться оперативными действиями. Операцию на плече проводят малоинвазивным методом через микроразрезы, визуализацию обеспечивает специальная аппаратура, хирург наблюдает за ходом процедуры через монитор.

Чтобы оценить степень и характер повреждения, внутрь сустава через прокол на коже по каналу введенной иглы (канюли) заводят тонкий металлический стержень с видеокамерой и галогеновой лампой на конце — артроскоп. Одновременно по трубке через другой прокол поступает физиологический раствор для расширения поля видимости.

Закончив осмотр, при необходимости дальнейших оперативных действии, врач заводит в сустав микроинструменты (так же, как атроскоп) и с их помощью восстанавливает поврежденные органы.

Артроскопическая операция на плечевом суставе проводится, когда диагностированы

  • отрыв суставной губы (эффект Банкарта)
  • разрыв ротаторной манжеты
  • повреждение надкостной мышцы
  • субакромиальный бурсит
  • фрагментарное повреждение задней головки плеча (дефект Хилл-Сакса)

Операция длится не более часа. Время нахождения в стационаре при артроскопии плеча — не более 4 дней. Семь дней последующего амбулаторного периода необходимо носить стабилизирующий бандаж, регулярно делать перевязки, принимать антибиотики и обезболивающие. Лечебная физкультура — с первого дня после операции до полного восстановления подвижности плечевого сустава.

Эндопротезирование

Показаниями к эндопротезированию плечевого сустава являются

  • сложные, оскольчатые переломы,
  • переломы-вывихи,
  • неправильно сросшиеся переломы (посттравматический артроз),
  • ревматоидный артрит,
  • врожденная дисплазия.

Существует несколько вариантов эндопротезирования:

  • поверхностное — воссоздают фрагмент головки (поверхностный хрящ) суставной кости,
  • однополюсное — безстержневым протезом заменяется либо суставная головка плеча, либо воспроизводится лопаточная впадина,
  • полное— имплантат на стержневой основе полностью заменяет сустав,
  • ревизионное— повторная замена искусственного сустава

В зависимости от объема операции используется эндоскопический малоинвазивный метод либо традиционная хирургическая техника (артротомия), соответственно, применяют либо местный, либо общий наркоз.

Реабилитация после операций плечевого сустава

Когда пациент пришел в себя после наркоза, он может начинать самостоятельно двигаться. Рука при этом фиксируется повязкой, физическая активность — щадящая. Прием антибиотиков исключает возникновение постоперационных инфекций.

Боли после операции плечевого сустава непродолжительное время будут присутствовать, чтобы их купировать, назначают анальгетики.

На следующий день подключают физиопроцедуры и ЛФК. Упражнения на разработку (сгибание-разгибание) делают до болевого порога, немного с преодолением, постепенно увеличивая размах.

При выписке на 7-10 день врач дает подробный инструктаж по поводу дальнейшего амбулаторного восстановления.

Программу (гимнастика, массаж, процедуры занимают 1-4 месяца) можно выполнять самостоятельно, а можно пройти продленный реабилитационный курс в клинике. Последнее, безусловно, предпочтительнее.

Хирургические методы лечения патологий плечевого сустава — это высокоточные операции с использованием медицинского оборудования и протезов последнего поколения, позволяющие восстановить нормальную подвижность рук.

EdoCert
Зав. отделением
Доктор Бруно Швайгерт

Доктор Бруно Швайгерт

Врач, специализирующийся на ортопедии и экстренной хирургии,
специализированной хирургической ортопедии и ортопедической травматологии

Заказать звонок
Наверх